Появления резистентных штаммов вируса гриппа лекарству ремантадин
Среда, 15 Дек 2010Естественно, возникает вопрос, какова вероятность появления резистентных к ремантадину штаммов вируса гриппа в коллективах людей, принимавших препарат с лечебной или профилактической целью. По современным представлениям, такая вероятность невелика. Во-первых, потому, что это может иметь значение только в коллективах с чрезвычайно интенсивной циркуляцией вируса гриппа, а также с частым и длительным применением ремантадина; во-вторых, суточная лечебная и, тем более, профилактическая доза препарата при пересчете на 1 кг массы тела в десятки раз ниже тех доз, которые в экспериментальных условиях (на куриных эмбрионах) вызывали появление резистентных к ремантадину вирусов гриппа.
Эффективность профилактического действия ремантадина. Сотрудники ВНИИ гриппа Минздрава РОССИИ совместно со специалистами профилактической службы Петербурга в течение 1975—1979 гг. осуществили 5 контролируемых эпидемиологических опытов по изучению профилактической эффективности ремантадина среди различных социально-возрастных групп населения общей численностью свыше 20 000 человек. Практически эти исследования позволили получить ответы на большинство принципиальных вопросов этой важной проблемы.
Исследования были проведены на фоне 3 эпидемий гриппа А: А/Порт Чалмерс (Н3N2) в январе 1975 г.; А/Виктория (НЗЫ2) в феврале — марте 1976 г. и А(Н1N1) в декабре — январе 1977—1978 гг. В каждом коллективе выбирались 2 равноценные по численности, полу, возрасту, условиям труда и быта группы населения — опытная (защита ремантадином) и контрольная (плацебо). В отдельных случаях для сравнения уровней заболеваемости формировались и учитывались группы внешнего контроля в аналогичных изолированных коллективах, где ремантадинопрофилактика не проводилась.