Свиной грипп

Необходимо учитывать и следующие обстоятельства: антитела, взаимодействуя с вирусом, не разрушают последний, а лишь подавляют его способность проникать в чувствительную клетку и там размножаться, т. е. лишают вирус свиного гриппа возможности проявлять свою агрессивность, заражать, вызывать инфекционный процесс.

Менее изучены механизмы и эффективность клеточного иммунитета. Основой клеточного противовирусного иммунитета являются Т – и В-лимфоциты, а также клетки моноцитарно-макрофагальной системы. Роль этих клеток в противовирусном иммунитете не связана с прямым захватом вируса свиного гриппа фагоцитами, как это отмечается при классическом фагоцитозе бактерий. Эффективность зашиты организма определяется факторами: 1) образованием вируснейтрализующих антител — ведущего и наиболее универсального механизма подавления вирусной активности; 2) продукцией интерферона.

Защитные  факторы противовирусного иммунитета

Таким образом, специфические и неспецифические защитные факторы противовирусного иммунитета направлены не столько на разрушение вирусов свиного гриппа, как это отмечается при антибактериальном иммунитете, сколько на подавление процесса размножения вируса свиного гриппа в различных чувствительных клетках, создание условий, предупреждающих возникновение гриппозной инфекции в организме зараженного человека.

Следует отметить особое практическое значение прививочного иммунитета, искусственно создаваемого в организме человека. Методика создания такого иммунитета основана на способности организма отвечать образованием специфических защитных антител на введение живых или убитых гриппозных вакцин и убитых или ослабленных вирусов свиного гриппа. Об особенностях этого вида иммунитета, оптимальных методах его создания, изучении его эффективности, способах его усиления и факторах, способствующих его «угасанию», мы подробно будем говорить в следующих разделах.

Пассивный иммунитет против свиного гриппа    

Возникает при передаче специфических противогриппозных антител от матери к ребенку через плаценту или с молозивом. У взрослых, восприимчивых к гриппу, пассивный иммунитет может быть создан искусственно, путем введения в организм уже «готовых» антител в виде специфического противогриппозного – у-глобулина. Такая возможность может возникнуть в условиях гриппозной эпидемии, при необходимости срочно и быстро защитить от свиного гриппа определенные группы населения. Максимальная эффективность его действия проявляется в первые дни после введения; через месяц его защитный эффект значительно ослабевает, через 3 мес, как правило, он практически утрачивается.

Различают 3 основные группы факторов защитных механизмов против заражения вирусом свиного гриппа: 1) естественная (видовая) резистентность; 2) неспецифическая резистентность восприимчивого организма; 3) специфический (постинфекционный или прививочный) иммунитет.

Факторы 1-й группы. К ним относятся анатомические барьеры организма, активно препятствующие проникновению и размножению вируса свиного гриппа и способные подавить инфекцию при участии неповрежденных слизистых оболочек с их мощным ворсинчатым аппаратом. Секреты слизистых оболочек содержат термолабильные ß-ингибиторы, способные инактивировать вирусы свиного гриппа. К важным химическим барьерам относятся желчь и желудочный сок. В них вирус свиного гриппа быстро погибает.

Как правило, с возрастом факторы видовой резистентности усиливают свою защитную активность.

Термолабильные ингибиторы. Обладают вируснейтрализующим свойством. Их содержание в крови людей зависит от возраста и сезонных факторов: их мало у детей до 1 года и значительно больше в школьном возрасте; очень мало в зимне-весенние месяцы и значительно больше летом и осенью.

Признаки  свинного гриппа    

Температурный фактор. Его защитная роль у естественно резистентных животных проявляется непосредственной инактивацией искусственно введенных им вирусов, появлением высокой температуры тела. В восприимчивом организме высокая температура ускоряет процесс очищения организма от вируса; пониженная температура — удлиняет сроки переживания последнего. Повышение температуры тела больного способствует также смягчению тяжести инфекционного процесса, поэтому не всегда целесообразно снижать температуру тела различными лекарственными препаратами, особенно в начале развития инфекционного процесса, нельзя принимать какие-либо меры без консультации с врачом.

Клинически свиной грипп характеризуется коротким инкубационным периодом (12—36 ч), внезапным началом, выраженным токсикозом и поражением дыхательных путей. С «зараженным» воздухом вирус свиного гриппа попадает в дыхательные пути здоровых людей. В месте внедрения вируса (носоглотка) развивается воспалительный процесс, наиболее выраженный на слизистых оболочках трахеи и бронхов.

Здесь же главным образом происходят размножение и накопление вируса, что обусловливает дальнейшее клиническое проявление болезни сразу же после проникновения вируса в организм включаются различные специфические и неспецифические механизмы защиты, которые, в конечном счете, обеспечивают выздоровление.

Симптомы свиного гриппа сравнительно однообразны. Но клиническая картина заболевания может значительно варьировать и зависимости от многих факторов: возраста больных, физиологических особенностей организма, серотипа возбудителя и степени его вирулентности, наличия хронических заболеваний, в первую очередь сердечно-сосудистой и дыхательной систем и др.

Признаки  свиного гриппа    

Головная боль — один из ведущих признаков интоксикации. Наиболее часто локализуется в лобной части, особенно в области надбровных дуг. Сильная головная боль в сочетании с бессонницей, галлюцинациями, многократной рвотой часто свидетельствует об очень тяжелой (гипертоксической) форме свиного гриппа. Менингеальные симптомы при гриппе встречаются чрезвычайно редко.

Наряду с головной болью, довольно частыми симптомами являются боли в мышцах, значительно реже — в суставах. Нередко обостряются хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит) и периферической нервной системы (пояснично-крестцовый радикулит, невриты и др.). Общими постоянными симптомами при гриппе являются слабость, чувство недомогания, разбитость, апатия. Иногда слабость сочетается с головокружением и даже обморочным состоянием.

Резистентность клеток — важный фактор в повышении неспецифической устойчивости организма человека к заражению вирусом свиного гриппа. Известно, что зараженные вирусом клетки цилиндрического эпителия слизистых оболочек верхних дыхательных путей постепенно отмирают и заменяются новыми, более устойчивыми к повторному заражению вирусом того же типа. Ускорение процесса отмирания старых и усиление невосприимчивости вновь появляющихся клеток — задала большого практического значения, и она ждет решения.

Факторы 3-й группы. К ним относятся факторы специфической защиты. Это важнейший механизм противогриппозного иммунитета. Различают активный и пассивный специфический иммунитет.

Активный иммунитет. Создается после перенесения гриппозной инфекции (или после прививок). Условно различают 2 основных механизма активного иммунитета: гуморальный и клеточный. Первый связан с продукцией вируснейтрализующих антител, а второй — с участием иммунокомпетентных

клеток в разрушении и удалении зараженных вирусами клеток.

Как выглядят вирусы свиного  гриппа

Вируснейтрализующие антитела в организме образуются через 2—3 нед после начала заболевания. Наивысшая защитная активность их при гриппе продолжается 6—8 мес. Чем больше количество антител в крови, тем выше активность зашиты организма. В предыдущем разделе мы уже говорили о том, что антитела при титре 1:20 слабо защищают организм; при титре 1:40 их эффективность защиты выражена более четко, поэтому при гриппе они называются защитными титрами; антитела при титре 1 :80; и выше почти полностью защищают человека от заражения вирусом свиного гриппа. Однако защитный эффект вируснейтрализующих антител определяется не только их количественным показателем (титром), но и некоторыми особенностями, например авидностью, в понятие которой входят быстрота, «жадность», прочность соединения антитела с вирусом. При этом контакт вируса с высокоавидными антителами приводит к формированию более прочного, устойчивого иммунитета.