Свиной грипп

Метод биологической обратной связи применяется во многих областях медицины, включая стоматологию, терапию внутренних болезней, обезболивающую терапию, физиолечение, реабилитацию, психологию и психиатрию. В Соединенных Штатах насчитывается более 10 тысяч специалистов, использующих данный метод. Американский сертификационный институт биологической обратной связи, созданный в 1981 году, утверждает стандарты и выдает сертификаты специалистам, выполняющим эти стандарты. Кандидаты должны иметь соответствующую степень аккредитованного учреждения высшего образования и, по крайней мере, 200 часов официальной практики по методу биологической обратной связи.

Доказано, что биологическая обратная связь облегчает дыхание и улучшает функцию легких у больных муко-висцидозом. Исследование 26 таких пациентов продемонстрировало высокую эффективность метода. После 8 сеансов лечения, на которых пациентов обучали специальным приемам дыхания и расслабления, у больных му-ковисцидозом явно увеличились жизненная емкость легких и объем выдоха.

Недержание  мочи

Исследование 64 женшин, страдающих недержанием мочи, показало, что чередование биологической обратной связи и внутривлагалищной электростимуляции привело к полному выздоровлению у 21 больной, улучшению, достаточному для того, чтобы отказаться от других методов лечения,— у 20 и оказалось неэффективным — у 23. В целом, успешные результаты были достигнуты у 64% больных.

Исследование 19 пациентов с высоким кровяным давлением продемонстрировало достоверное снижение давления у больных, получавших лечение методом биологической обратной связи в сочетании с приемами мышечного расслабления. При этом у пациентов, применявших только приемы мышечного расслабления, отмечена тенденция к повышению кровяного давления.

Исследование 57 пациентов с хроническими болями в спине и 21 — в височно-нижнечелюстном суставе и нарушением его функции показало достоверное уменьшение болей у пациентов, применявших метод биологической обратной связи.

В другом исследовании — 44 пациентов с хроническими болями в пояснице — доказана эффективность обратной биологической связи для их уменьшения и улучшения двигательной функции.

РЕАБИЛИТАЦИЯ

Больные, перенесшие инсульт, часто испытывают трудности при ходьбе вследствие нарушения походки и свисания стопы пораженной конечности. В исследовании 16 больных, перенесших инсульт, изучали, насколько лечение методом обратной биологической связи усиливало действие общепринятой физиотерапии. Отмечено, что пациенты, пролеченные методом обратной связи, стали передвигаться намного лучше.

В обзоре 8 исследований, включающих 192 больных, перенесших инсульт, показано, что электромиографическая обратная связь является эффективным способом для восстановления нейромышечной функции с целью реабилитации. Другие исследователи считают, что биологическая обратная связь также может с успехом применяться для лечения больных с затруднениями глотания после инсульта.

Головные боли, связанные с напряжением мышц, также можно лечить методом биологической обратной связи с помощью электромиографии. Исследование 26 больных, страдающих головными болями вследствие мышечного напряжения, показало, что применение электромиографической обратной связи привело к уменьшению головных болей у 50—100% испытуемых. При этом среди пациентов контрольной группы, применявших приемы мышечного расслабления, положительный эффект достигнут лишь у 37%. Различия в группе пациентов, получавших лечение методом биологической обратной связи, возможно, объясняются тем, что на эффективность лечения может оказывать влияние точность расположения электродов,

При исследовании 25 больных с мигренью сравнивали эффективность метода биологической обратной связи и приемов релаксации (расслабления). У пациентов, применявших метод обратной биологической связи, не только существенно уменьшились головные боли, но и снизилась потребность в приеме обезболивающих препаратов по сравнению с больными другой группы.

Другое исследование — 10 женщин, страдающих мигренью.— выявило достоверное уменьшение частоты приступов мигрени через 16 полунедельных сеансов. Снижение частоты приступов продолжалось и после окончания лечения.

Среди детей, страдающих мигренью, после лечения методом биологической обратной связи клиническое улучшение отмечено у 80% больных.

Для лечения мигрени часто применяется тепловая обратная биологическая связь. Исследования показывают, что эффективность лечения мигрени повышается при регулярном выполнении такого приема, как согревание рук. При исследовании 17 жен-шин, страдающих регулярными приступами мигрени, пациентки были разделены на две группы. Больные первой группы два раза в неделю получали лечение методом биологической обратной связи. Пациенткам второй группы проводили аналогичную терапию в сочетании с согреванием рук в домашних условиях. У представительниц второй группы отмечено более выраженное уменьшение головных болей и снижение потребности в обезболивающих препаратах.

Метод биологической обратной связи применяется для лечения 150 состояний. Польза данного метода при некоторых из них уже получила широкое признание. Например, Американской медицинской ассоциацией одобрено применение биологической обратной связи для лечения головных болей, связанных с мышечным напряжением.

Ниже приведены некоторые состояния, для лечения которых с успехом используется метод обратной биологической связи:

·  алкоголизм и наркомания

·  тревожность

·  астма

·  недержание мочи и кала вследствие мышечного спазма

Благодаря постоянному усовершенствованию измерительных приборов в настоящее время существует возможность количественно определять самые разнообразные ответные реакции организма и «возвращать» их пациенту. Среди них:

·  моторика пищевода (сокращения мышц, участвующих в глотании)

·  функциональная активность

желудка (количество и состав желудочного сока)

·  сократительная функция мышцы мочевого пузыря — применяется

для лечения недержания мочи

·  сокращение внутреннего и наружного сфинктеров прямой кишки —

применяется для лечения недержания кала

Биологическая обратная связь действует только в том случае, если пациент может достичь состояния полной расслабленности. Многие пациенты любят метод обратной биологической связи, потому что он помогает им научиться контролировать свой организм и дает чувство уверенности в собственном здоровье.

Врачи, использующие этот метод, обучают пациентов сознательно управлять своим телом, например, по своему желанию добиваться расслабления или сокращения мышц. Методом проб и ошибок больные учатся контролировать ответные реакции внутренних органов. Время обучения у разных людей различно и зависит от нарушения, которое подлежит коррекции. Для некоторых состояний требуется от 8 до 10 сеансов тренировки, прежде чем пациент научится контролировать внутренние реакции организма без помощи монитора.

Вид прибора для мониторирования зависит от того, на какое состояние пациента направлено лечение и какая ответная реакция организма должна регулироваться. Например, чтобы измерить электрическую активность головного мозга, биологическую обратную связь осуществляют с помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ). Информация, полученная в результате обследования, передается обратно пациенту, чтобы помочь ему добиться эффекта расслабления.

Распространенная форма обратной биологической связи включает определение мышечного напряжения с помощью электромиографии. Для того чтобы измерить электрическую энергию, исходящую от пациента, накладывают электроды на кожу над пораженными мышцами. Информация от электродов передается в небольшую коробочку — монитор, который регистрирует результаты в виде звуковых или световых сигналов. Например, громкость звука может усиливаться или ослабевать в соответствии с повышением или снижением исследуемой функции. Световые сигналы могут изменять свою яркость по мере усиления или ослабления ответной реакции организма.

Существует целый ряд других приспособлений, применяемых для различных видов обратной биологической связи. Одни измеряют температуру кожи (так называемая тепловая обратная связь), другие определяют электропроводность или резистентность кожи (электродермальную обратную связь).

Метод обратной биологической связи использует специальные мониторы, чтобы «возвратить» людям физиологическую информацию, которую они в норме не осознают. Наблюдая за экраном монитора, человек может научиться настраивать свое мышление и другие психические процессы таким образом, чтобы контролировать определенные функции организма, такие как кровяное давление, биоэлектрическая активность головного мозга, работа желудочно-кишечного тракта или температура тела.

В основе биологической обратной связи лежит закон о том, что любая функция, которую можно зарегистрировать и вывести на экран монитора (т. е. «вернуть обратно» человеку), может регулироваться самим человеком. Современное электронное оборудование позволяет вести наблюдение за работой внутренних органов и преобразовывать их в видимую или слышимую информацию, которая затем может применяться для регуляции работы этих внутренних органов. Биологическая обратная связь дает людям возможность видеть, как их дыхание, поза или умственная деятельность влияют на определенные функциональные параметры организма, такие как частота сердечных сокращений. Например, когда человек дышит медленно и глубоко, частота сердечных сокращений снижается. Расслабляющие мысли также могут вызвать замедление сердечного ритма. Напротив, при мысли о стрессовой ситуации частота сердечных сокращений резко возрастает,