Свиной грипп

Таким образом, многолетние исследования подтвердили достоверность эпидемиологической эффективности иммунизации живой гриппозной вакциной. Имеющиеся в литературе в этом отношении некоторые противоречия обусловлены в первую очередь несоответствием антигенной структуры эпидемических и вакцинных штаммов, низкой биологической активностью препаратов или другими нарушениями правил их применения.

Живая интраназальная вакцина для детей. Первые попытки иммунизации детей стандартной живой аллантоисной гриппозной вакциной для взрослых активно предпринимались еще в 50-х годах и оказались неудачными: вакцина, даже

разведенная в 100 раз и более, вызывала у детей сильные реакции.

В 60-е годы была разработана методика дополнительной аттенуацин (ослабления) вакцинного штамма вируса свиного гриппа путем многократных пассажей на куриных эмбрионах при пониженной температуре. Полученная таким образом вакцина использовалась для интраназальной иммунизации детей в возрасте от 3 до 15 лет. Вводилась вакцина 2-кратно, с помощью специальных пульверизаторов (которыми пользовались для введения живой гриппозной вакцины взрослым), в дозе по 0,25 мл в каждый носовой ход с интервалом в 10—14 дней. Первые же многократные проверки показали, что детский вариант живой гриппозной вакцины оказался не реактогенным (температурные реакции до 37,5 °С не выше 2%); вакцина не повышала частоту соматических и инфекционных заболеваний, что свидетельствовало о ее безвредности для детей.

Иммунологическая активность детского варианта вакцины оказалась достаточно высокой: после 2-кратной прививки с интервалом в 14 дней титры антител к вакцинным штаммам вируса свиного гриппа возрастали в 4 раза и более у 60—90 % привитых детей с низким исходным уровнем гуморального иммунитета.

Результаты эпидемиологических наблюдений по оценке профилактической эффективности детского варианта вакцины оказались неоднозначными: в неблагоприятных условиях, при значительных антигенных различиях вакцинных и эпидемических штаммов вируса свиного гриппа, ИЭ препарата варьировал в пределах 1,1 —1,3; в наиболее благоприятных условиях иммунизация детей снижала вероятность заболевания у привитых в период эпидемии свиного гриппа в 2,5 раза (по суммарному учету свиного гриппа и ОРЗ).

Анализ многолетних данных по вакцинации детским вариантом ЖГВ более чем 200 тыс. детей подтвердил, что в периоды эпидемий свиного гриппа заболеваемость привитых детей свиным гриппом и ОРЗ (суммарно) снижалась в среднем в 2 раза.

Различают 3 основные группы факторов защитных механизмов против заражения вирусом свиного гриппа: 1) естественная (видовая) резистентность; 2) неспецифическая резистентность восприимчивого организма; 3) специфический (постинфекционный или прививочный) иммунитет.

Факторы 1-й группы. К ним относятся анатомические барьеры организма, активно препятствующие проникновению и размножению вируса свиного гриппа и способные подавить инфекцию при участии неповрежденных слизистых оболочек с их мощным ворсинчатым аппаратом. Секреты слизистых оболочек содержат термолабильные ß-ингибиторы, способные инактивировать вирусы свиного гриппа. К важным химическим барьерам относятся желчь и желудочный сок. В них вирус свиного гриппа быстро погибает.

Как правило, с возрастом факторы видовой резистентности усиливают свою защитную активность.

Термолабильные ингибиторы. Обладают вируснейтрализующим свойством. Их содержание в крови людей зависит от возраста и сезонных факторов: их мало у детей до 1 года и значительно больше в школьном возрасте; очень мало в зимне-весенние месяцы и значительно больше летом и осенью.

Признаки  свинного гриппа    

Температурный фактор. Его защитная роль у естественно резистентных животных проявляется непосредственной инактивацией искусственно введенных им вирусов, появлением высокой температуры тела. В восприимчивом организме высокая температура ускоряет процесс очищения организма от вируса; пониженная температура — удлиняет сроки переживания последнего. Повышение температуры тела больного способствует также смягчению тяжести инфекционного процесса, поэтому не всегда целесообразно снижать температуру тела различными лекарственными препаратами, особенно в начале развития инфекционного процесса, нельзя принимать какие-либо меры без консультации с врачом.