Лечение свиного гриппа
Пятница, 23 Июл 2010Следует учитывать, что выявление возбудителей свиного гриппа и других ОРЗ ИФ-методом бывает успешным лишь в первые 2—3 дня болезни, когда наиболее обильна десквамация (отторжение) клеток пораженного эпителия верхних дыхательных путей. При взятии материала от больных рекомендуется следующая последовательность:
1) очистить носовую полость от слизистых выделений, уложить больного горизонтально, ребенка должен держать на руках помощник.
2) Лицам с повышенной чувствительностью слизистой оболочки необходимо ввести в носовые ходы по 2—3 капли 10 % раствора новокаина для местного обезболивания;
3) осторожным вращательным движением ввести находящийся на палочке тампон в нижний носовой ход, по возможности глубже, до уровня носовой раковины; несколько раз повернуть палочку для снятия инфицированного эпителия со слизистой оболочки (лучше с перегородки носа); вторым тампоном повторяют указанную процедуру, забирая материал из другой половины носовой полости;
4) оба тампона необходимо сразу погрузить в слабощелочной раствор натрия хлорида. Последний способствует растворению слизи носового секрета, освобождению из нее клеток цилиндрического эпителия, в которых локализуются возбудители свиного гриппа и других ОРЗ. Через 2—3 ч после взятия материала последний должен быть доставлен в лабораторию для быстрого приготовления препарата, используемого в ИФ-реакции.
Методы диагностики свиного грипа
Вирусологические методы используются с целью выделения вируса свиного гриппа от больного с дальнейшим определением его типа или штаммоспецифичности. Ввиду большой трудоемкости и меньшей чувствительности этих методов по сравнению с серологическими они должны использоваться, как правило, для выявления природы возникающих вспышек свиного гриппа, а не спорадических случаев заболевания.
Серологические методы основаны на определении количественных показателей титров антител в сыворотке крови переболевших (или привитых вакциной) людей. Серологическая диагностика проводится путем сравнительного исследовании в одном опыте двух сывороток крови от одного и того же человека (парные сыворотки). Для этого 1-я сыворотка берется не позже 3-го дня заболевания (перед вакцинацией); 2-я сыворотка — не раньше 3 нед после заболевания (вакцинации). Диагностическим считается увеличение количества антител (их титра) во 2-й сыворотке в 4 раза и более по сравнению с титром антител в 1-й сыворотке.