Свиной грипп

В свою очередь, сами эти заболевания, как правило, обостряются и требуют соответствующего лечения.

Острые пневмонии относятся к числу самых тяжелых осложнений свиного гриппа.

По данным выборочных обследований поликлиник Ленинграда, выявлено, что до 1983 г. частота свиного гриппа, осложненного острой пневмонией, составляла примерно 0,5 % среди взрослого населения; за последние 5 лет этот показатель несколько уменьшился. У лиц старше 50 лет пневмонии обычно отмечаются в 4—5 раз чаще, чем у молодых.

Абсолютное большинство острых пневмоний, осложняющих свиной грипп у взрослых,— бактериального происхождения. Наиболее тяжелые формы пневмоний вызываются патогенными стафилококками. Эти микроорганизмы резистентны к большинству антибиотиков, что резко осложняет течение таких пневмоний. Наоборот, стрептококки вызывают сравнительно доброкачественно протекающие острые пневмонии. Эти микроорганизмы отличаются высокой чувствительностью к пенициллину и другим антибиотикам, поэтому вызываемые ими пневмонии часто легко поддаются лечению.

Свинной грипп и пневмония

Грипп, осложненный пневмонией, сохраняет некоторые клинические черты основного заболевания.

Однако присоединение осложнения удлиняет период сохранения активного вируса в организме, и такие больные дольше, чем при неосложненном гриппе, могут быть активным источником заражения.

Острые стафилококковые пневмонии в последние 8—10 лет встречались в основном во время эпидемий свиного гриппа А(НЗЫ2), значительно реже при гриппе В и практически отсутствовали при гриппе А(НПМ1).

При наблюдении за больными были отмечены особенности в клиническом течении свиного гриппа, связанные с возрастом. Так, более тяжелые формы чаще наблюдались у детей и лиц пожилого возраста.

У последних более часто отмечаются поражения сердечно-сосудистой системы. Чем старше были больные, тем реже у них наблюдался насморк. Катаральный синдром продолжался в среднем 11 дней у больных старше 60 лет; 10 дней — у больных среднего возраста и 7 дней — у молодых.

В комплексе противоэпидемических мероприятий против свиного гриппа важное место принадлежит вакцинопрофилактике, как наиболее массовому и достаточно эффективному мероприятию.

В России широко используются живые и инактивированные гриппозные вакцины. В отдельных случаях могут быть использованы методы пассивной профилактики с помощью специфических у-глобулинов.

Каждый тип гриппозной вакцины в конкретных практических условиях имеет специфические особенности, но ни одна из вакцин не может претендовать на универсальное применение во всех случаях.

Живые гриппозные вакцины оказывают выраженное избирательное действие — способны вызывать активный вакцинальный процесс только в организме восприимчивых к гриппу людей. В высокоиммунном организме (при титре антител 1:40 и выше) живая вакцина не приживается, но и не причиняет вреда, поскольку вводится в полости носа, естественно сообщающиеся с внешней средой, поэтому живые вакцины могут применяться в одних и тех же коллективах практически ежегодно.

Прививка против свиного гриппа    

В то же время живые вакцины имеют 2 серьезных недостатка. Во-первых, при хранении в неудовлетворительных условиях (не в холодильных камерах) они достаточно быстро теряют свой инфекционный титр, тогда как для получения высокого защитного эффекта должны использоваться препараты с титром не менее 10~5,6—10~7, т. е. с такими инфекционными титрами, с которыми вакцины выпускаются производством. Во-вторых, метод введения вакцины (с помощью распылителя-дозатора) не позволяет проводить массовые прививочные мероприятия в короткие сроки.

Преимуществом инактивированных гриппозных вакцин является возможность быстрого обновления штаммового состава. Эти вакцины вводятся однократно, с помощью безыгольного ннъектора, что позволяет в короткие сроки иммунизировать большие массы людей. Но есть и серьезные недостатки: парентеральное введение вакцины сопровождается иммунологической реакцией почти в равной мере среди как восприимчивых, так и иммунологнчески защищенных лиц, которым защита в данном конкретном случае не нужна.