Лечение гриппа у взрослых с использованием у-глобулинов
Основной причиной низкой эффективности испытанных серий у-глобулинов явилось отсутствие в них антител к новому антигенному варианту вируса гриппа А, обусловившему эпидемию. Отмечалось то же положение, что и при применении гриппозных вакцин. Только в том случае снижение профилактической эффективности обусловливалось антигенным несоответствием вакцинных и циркулирующих среди населения «диких» штаммов вируса гриппа; в этом случае несоответствием «специфичности» входящих в у-глобулин противогриппозных антител новому антигенному варианту вируса — возбудителю эпидемии.
Возникает вопрос — как долго введенные в организм с у-глобулином антитела защищают человека от гриппа? Во время эпидемии гриппа А/Гонконг/70 (Н3N2) в организованных детских коллективах (детские сады, ясли) была проведена профилактическая эффективность донорского противогриппозного у-глобулина с высоким (1 : 1600) титром вируснейтрализующих антител. Препарат в дозе 1 мл вводился внутримышечно. В течение 1-й недели заболеваемость детей снизилась по сравнению с контрольной группой в 1,8 раза; в течение 2-й недели — в 4,7 раза (в целом за 2 нед — в 2,6 раза). На 3-й неделе заболеваемость привитых в 1,5 раза превысила заболеваемость в контроле; такое же положение наблюдалось и на 4-й неделе. Было показано, что эпидемиологическая эффективность донорского противогриппозного у-глобулина у детей до 3 лет отмечалась в первые 15 дней от начала его применения (ИЭ = 2,6). Защитный эффект в группе детей от 3 до 7 лет практически отсутствовал (ИЭ = 1,1 —1,17). Эти необычные результаты опыта до сих пор не нашли своего объяснения.