Серологическая диагностика
Суббота, 04 Сен 2010
Серологическая диагностика незаменима при бессимптомных, стертых или атипичных формах гриппозной инфекции. В таких случаях независимо от результатов вирусологического анализа обнаружение во 2-й парной сыворотке более чем 4-кратного повышения титра противогриппозных антител подтверждает диагноз свиного гриппа.
Сыворотки исследуются как в реакции торможения гемагглютинации (РТГА), так и в реакции связывания комплемента (РСК). Одновременное применение обеих реакций позволяет диагностировать до 80 % всех заболеваний свиным гриппом в очаге инфекции, определить природу массовых эпидемических вспышек, подтвердить циркуляцию среди населения вирусов свиного гриппа, которые не удается выделить вирусологическими методами, определить количественные показатели коллективного иммунитета к гриппу, а также дать оценку эффективности противогриппозной вакцинации.
Сыворотки от свиного гриппа
РТГА обеспечивает точный этиологический диагноз, дифференцируя различные разновидности (штаммы) вируса свиного гриппа внутри его сероподтипа, например, определение внутри сероподтипа вируса свиного гриппа А (Н3N2) антигенных разновидностей, родственно близких эталонным штаммам А/Миссисипи/85. А/Ленинград/86 и А/Сычуань/88, циркулирующим в настоящее время.
РСК позволяет определить тип выделенного вируса, провести дифференциальную диагностику вирусов свиного гриппа А и В с вирусами — возбудителями других ОРЗ (парагрипп, респираторно-синцитиальная, микоплазменная инфекция и др.). РСК считается более надежным методом лабораторной диагностики свиного гриппа, чем РТГА. Она независимо от эпидемиологической ситуации подтверждает диагноз в 60—85 % случаев. Вместе с тем постановка РСК занимает 3 дня. С помощью этой реакции невозможно дифференцировать сероподтипы и штаммовые различия вирусов свиного гриппа. Напротив, РТГА быстро обеспечивает штаммоспецифический диагноз в 54 % случаев заболеваний. В период эпидемии свиного гриппа чувствительность РТГА повышается до 65 %, в межэпидемнческий период — выявляет только 20—24 % случаев серологически подтвержденной инфекции. Поэтому для наиболее полного выявления свиного гриппа целесообразно использование обеих реакций.
Таким образом, серологическая диагностика является практически незаменимым в системе противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприятий в борьбе с свиным гриппом. Оценку результатов серологической диагностики следует в каждом конкретном случае сочетать с анализом других лабораторных, клинических и эпидемиологических данных.