Факторы, влияющие на эффективность вакцинации против свиного гриппа
Суббота, 04 Сен 2010
Эффективность вакцинации живыми гриппозными вакцинами зависит от многих факторов — антигенной характеристики вакцинного штамма и специфической активности препарата, величины прививочной дозы и метода его введения, кратности прививок, сроков вакцинации и степени охвата коллектива прививками.
Антигенная характеристика вакцинного штамма и специфическая активность препарата. Многократно доказано отсутствие эффективности действия гриппозной вакцины при несоответствии типового состава вирусов свиного гриппа, входящих в вакцину, и вирусов, вызывающих эпидемию. Можно привести десятки примеров. Так, в 1952 г. вакцинация оказалась неэффективной в связи с тем, что она проводилась гриппозными вакцинами типа В, в то время как эпидемия была обусловлена вирусами свиного гриппа А(N2). Аналогичное положение отмечалось в 1967 и 1972 гг., когда население в предэпидемический период вакцинировалось гриппозными вакцинами типа А, а эпидемическая ситуация была связана с свиным гриппом В. Естественно, эффект вакцинации полностью отсутствовал.
Вакцинный штамм и вирус свиного гриппа
Если же вакцинный штамм и вирус свиного гриппа, циркулирующий среди населения, относятся к одному сероподтипу, например к вирусу свиного гриппа А(НЗЫ2), то эффект вакцинации отмечается даже в том случае, когда антигенные характеристики штамма и «дикого» вируса совпадают не полностью, т. е. они относятся к различным антигенным вариантам штаммов вируса свиного гриппа А(НЗЫ2). В этом случае действует так называемый типоспецифический эффект зашиты, т. е. отмечается иммунитет к родственным штаммам одного типа вируса свиного гриппа.
Защитный эффект заметно повышается, когда отмечается полное совпадение антигенной структуры эпидемического и вакцинного штаммов вируса свиного гриппа.
Индекс эффективности (ИЭ) — показатель способности вакцины предохранять людей от клинически выраженного заболевания свиным гриппом. ИЭ вычисляется как отношение числа заболевших в контрольной группе (непривитых) к числу заболевших в равновеликой группе привитых.
Типовое различие в антигенной структуре эпидемического и вакцинного штаммов (1940, 1959, 1986 гг.) делает живую гриппозную вакцину неэффективной (ИЭ = 1). В то же время даже полное несоответствие антигенной структуры циркулирующего и вакцинного штамма вируса свиного гриппа в рамках одного сероподтипа (свиной грипп А) вызывает заметный, хотя и низкий эффект (1969 г.)