Массовость охвата прививками
Выше уже говорилось о том, что это — один из важных факторов повышения эффективности иммунизации гриппозными вакцинами.
Опыт профилактической работы свидетельствует о том, что эпидемический процесс при гриппе заметно подавляется, если вакцинопрофилактикой охвачено не менее 70 % прививаемого коллектива. Только в этом случае можно добиться условий максимального ограничения «рассеивания» возбудителя гриппа в воздушной среде помещений, заметного снижения интенсивности эпидемической вспышки, сокращения появления вторичных очагов гриппозной инфекции.
Нередко высказывается сомнение, можно ли достичь такого высокого показателя (70 %) защиты при проведении массовой вакцинопрофилактики? Опыт показывает, что в принципе иммунизация 70 % населения — дело вполне реальное, хотя достижение этого показателя является трудной организационной задачей. В некоторых социально-возрастных группах (люди пожилого возраста, неработающее население, дети дошкольного возраста) столь высокий показатель защиты практически неосуществим. Организованное работающее население может быть охвачено противогриппозными прививками на 80—90 %, особенно если будут применяться вакцины, имеющие наименьшее количество противопоказаний к применению. Здесь есть и еще одна сторона дела — необходимо уточнить понятия «вакцинировано» и «защищено». Наш многолетний опыт работы в г. Северодвинске (200 тыс. населения) показал, что, например, в 1978—1980 гг. в городе ежегодно вакцинировалось не более 50—55 %, а защищалось— свыше 72%. Дело в том, что массовая вакцинопрофилактика населения активно сочеталась с широким применением средств неспецифической профилактики (ремантадин, интерферон и др.), причем в первую очередь это касалось тех, кто по тем или иным причинам не был вакцинирован. Об этом более подробно будем говорить в следующем разделе.