Свиной грипп

Белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде. Обладает высокой вирусологической активностью в отношении вирусов гриппа А и В. В 1969 г. оксолин разрешен Фармакологическим комитетом Минздрава РОССИИ как противогриппозное средство для широкого практического применения. Свободно продается в аптеках.

Оксолин рекомендуется для применения с целью профилактики гриппа А и В во всех социально-возрастных группах населения в виде 0,25 % мази на вазелиновой основе для смазывания полости носа 1—2 раза в сутки. При необходимости препарат может применяться в виде 0,25 % свежеприготовленного раствора для полоскания ротовой полости.

Оксолин не обладает выраженным химиотерапевтическим свойством, однако местное интраназальное применение быстро приносит облегчение гриппозным больным: уменьшает отделение слизи, улучшает носовое дыхание. Побочных явлений при этом не отмечается.

Эффективность противогриппозного профилактического действия оксолина достаточно хорошо проверена в контролируемых эпидемиологических опытах. Приведем 2 примера.

1.    В детских организованных коллективах препарат применяли по такой схеме: детям опытной группы 2 раза в день смазывали полость носа 0,25 % и 0,5 % оксолиновой мазью. В контрольной группе (плацебо) использовали только вазелиновую основу. Препарат применялся в течение 25 дней — в период эпидемической заболеваемости гриппом, в том числе на высоте эпидемической волны. Анализ полученных данных показал, что заболеваемость гриппом в опытной группе была в 1,7 раза (ИЭ = 1,7) ниже, чем в контрольной. Абсолютное большинство детей хорошо переносили применение 0,25 % оксолиновой мази; более концентрированный (0,5 %) препарат вызывал быстро проходящее чувство жжения в полости носа, но не обладал повышенной профилактической эффективностью.

Адапромин и плацебо в таблетках выдавали ежедневно перед обедом. В 1983 г. препарат выдавался по 2 таблетки (0,1 г) в течение 6 дней. Заболеваемость гриппом и ОРЗ снизилась в 3,2 раза (ИЭ=3,2). В 1985 г. препарат выдавался по 1 таблетке (0,05 г) в день в течение 20 дней (ИЭ оказался равным 1,4).

Параллельно в этих же наблюдениях изучалась профилактическая эффективность ремантадина. В наблюдениях 1983 г. ИЭ ремантадина оказался равным 2,1; в 1985 г. ремантадин оказался неэффективным в связи с тем, что в коллективе, где применялся ремантадин, циркулировал штамм вируса гриппа А, малочувствительный к этому препарату.

Таким образом, в обоих наблюдениях проявилось несомненное преимущество адапромина перед ремантадином. Применение обоих препаратов не выявило каких-либо побочных явлений. В 1985 г. Фармакологический комитет Минздрава РОССИИ разрешил медицинское применение препарата и его промышленный выпуск.

Препарат из группы ремантадина. Синтезирован и впервые изучен (фармакологическое и токсикологическое действие) в Институте органического синтеза АН Латвии (г. Рига). Разовая доза — 0,05 г, суточная — 0,2 г.

Лабораторное изучение противовирусной активности ада – промина показало, что препарат эффективно защищает животных от развития гриппозной инфекции и гибели, вызванной вирусами гриппа типа А и В. Активность адапромина в отношении вируса А сопоставима с таковой ремантадина; в отношении гриппа В — адапромин является пока единственным препаратом, эффективно защищающим от этой инфекции.

Адапромин оказался действенным средством лечения амбулаторных больных гриппом А и В. Эффективность лечения заметно возрастала при назначении препарата в первые 12— 36 ч от начала заболевания.

Во время эпидемии гриппа А(НЗN2) в 1979—1980 гг. применение адапромина привело к уменьшению лихорадочного периода у больных на 1 сут, к сокращению длительности заболевания и нетрудоспособности — на 1,4 сут, к уменьшению частоты осложнений — в 3—4 раза. Лечебный эффект от применения адапромина в этом наблюдении соответствовал таковому при использовании ремантадина.

В эпидемию гриппа В (1980—1981 гг.) лечение адапромином способствовало уменьшению длительности лихорадочного периода и основных симптомов катара верхних дыхательных путей у больных в среднем на 1 сут, нетрудоспособности — на 1,6 сут. Количество осложнений и обострений хронических заболеваний сократилось в 3—5 раз. Применение же ремантадина на фоне этой эпидемии оказалось неэффективным.

Испытания профилактической эффективности адапромина в эпидемиологических наблюдениях проводили в организованных коллективах взрослых в период эпидемий гриппа в 1983 и 1985 гг..