Свиной грипп

Выше неоднократно подчеркивалось, что эпидемиологическая эффективность противогриппозной вакцинации в значительной мере зависит от степени охвата всего населения прививками. До последних лет в основном в производственных условиях нарабатывались гриппозные вакцины для взрослых. Детская часть населения, наиболее поражаемая гриппом, оставалась почти не защищенной. Это не только способствовало широкой циркуляции «дикого» вируса гриппа в данной возрастной группе как в эпидемические, так и межэпидемические периоды, но и активизировало эпидемический процесс среди взрослых. Поэтому естественно, что широкое внедрение в практику здравоохранения массовой вакцинопрофилактики детей значительно повысит эпидемиологическую эффективность прививок и у взрослых.

Впервые в нашей стране вакцинопрофилактика детей с помощью ЖГВ взрослых была осуществлена А. А. Смородинцевым и соавт. в 1938 г. В начале 50-х годов в одной из школ Москвы была проведена 2-кратная иммунизация школьников ЖГВ в дозе, равной половине дозы взрослого. В период эпидемии гриппа было отмечено достоверное снижение заболеваемости среди привитых детей младшего школьного возраста в 1,8— 1,9 раза; среди старших школьников — в 1,6 раза.

Анализ развития эпидемий гриппа за последние 15 лет (1973—1988 гг.) показывает, что в большей части из них первыми в эпидемический процесс включались детские контингенты.

С заболеваемости детей, как правило, начинается развитие вспышек гриппа в отдельных городах. И это понятно, так как дети в большей степени, чем взрослые, подвержены гриппозной инфекции; последняя характеризуется у них высокой контагиозностью, более значительно выраженными симптомами общей интоксикации (повышение температуры тела, головная боль, общая слабость) и частыми осложнениями, прежде всего в виде острых пневмоний и поражения ЛОР – органов. На детские контингенты приходится свыше 50 % заболеваемости гриппом А и В, хотя доля детей в общей структуре населения страны составляет менее трети населения. По данным детских поликлиник, грипп и другие ОРЗ поражают в течение года около 75 % всего детского населения, находящегося на учете. Результаты наблюдений в детской клинической больнице им. И. В. Русанова подтверждают, что среди всех больных острыми инфекционными заболеваниями больные гриппом составили 40 %, а среди умерших —70%. По статистическим данным американских исследователей, в США грипп и другие ОРЗ являются причиной 67 % всех пропусков занятий учащимися школ. Все это подтверждает особую практическую важность быстрейшей разработки эффективных средств борьбы с гриппом у детей.