Свиной грипп

С учетом массовости вакцинации лучшими, безусловно, являются вакцины, оптимальная эффективность защиты которых достигается при однократном применении. Все отечественные ИГВ рассчитаны именно на однократное введение, кроме АГХ-вакцины, которая при иммунизации детей в возрасте от 1 до 6 лет вводится 2-кратно. В этом случае оптимальный срок между 1-й и 2-й прививками — 14 дней.

Массовая иммунизация инактивированными (так же, как и живыми) вакцинами должна начинаться за 11 /2—2 мес до предполагаемого эпидемического подъема заболеваемости гриппом. Для северных районов страны — это начало сентября; для центральных районов, Сибири и Дальнего Востока — начало октября; для южных районов — конец октября и начало ноября.

Для ИГВ, как и для любых других антигенов, должны существовать оптимальные дозы, чтобы получить наиболее сильный иммунный ответ в организме человека. Отработка таких доз для гриппозных вакцин представляет определенную сложность. В зарубежных инактивированных вакцинах оптимальной дозой считается 10—15 мкг сухого гемагглютинина в одной прививочной дозе. В нашей стране эта доза в 2—3 раза ниже (в среднем 5—7,5 мкг) в связи с тем, что у нас основным методом введения препарата является внутрикожное введение с помощью безыгольных инъекторов в дозе в 2,5 раза ниже (0,2 мл), чем при подкожном введении (0,5 мл), на которое рассчитаны зарубежные препараты. С 1989 г. прививочная доза (0,5 мл) ИГВ содержит по 9—11 мкг вирусов А(НШ1) и А(НЗЫ2) и 12—14 мкг вируса В (3-компонентная вакцина).

Эти факторы мало отличаются от условий и факторов, влияющих на эпидемиологическую эффективность живых вакцин.

Одним из важных обстоятельств, которое необходимо постоянно учитывать, является строгая специфичности инактивированных вакцин, т. е. зависимость эпидемиологической эффективности иммунизации от степени совпадения антигенной структуры эпидемических и вакцинных штаммов вируса гриппа. Эта зависимость выражена в значительно большей степени, чем при применении ЖГВ, но она в настоящее время сравнительно легко преодолевается возможностью быстрого получения вакцинного штамма (методом генетической рекомбинации), аналогичного по антигенной структуре «диким» эпидемическим вариантам вируса гриппа, циркулирующего среди населения.